Przewlekły ból stawów powoduje, że wielu pacjentów zastanawia się nad tym, czy choruje na jakąś chorobę reumatyczną. Poniżej zamieszczamy objawy, które mogą właśnie taką przypadłość sugerować. Jeżeli występują u Państwa, należy skonsultować się z reumatologiem.
Objawy ogólne
- osłabienie, złe samopoczucie, uczucie „rozbicia”,
- gorączka (>38,5stC) lub stany podgorączkowe (>37stC),
- bóle mięśniowe oraz stawowe,
- sztywność poranna w obrębie stawów.
Ból
Jest głównym objawem zapalenia stawów w przebiegu chorób reumatycznych.
Ból mięśniowy jest przejawem toczącego się procesu zapalnego, zwykle towarzyszy fibromialgii, polimialgii reumatycznej, zapaleniu wielomięśniowemu i skórno-mięśniowemu.
Sztywność poranna
Jest wynikiem przewlekłego stanu zapalnego, a nie wynika z ograniczenia zakresu ruchu.
U pacjentów z chorobami niezapalnymi – m.in. pierwotną lub wtórną chorobą zwyrodnieniową, fibromialgią czas trwania sztywności porannej nie przekracza godziny, natomiast w przypadku chorób zapalnych zwykle trwa ponad godziną, a nawet dłużej. Czas trwania sztywności zależy od aktywności choroby – im wyższe wartości markerów stanu zapalnego (OB, CRP), tym dłużej zwykle trwa sztywność.
Do chorób zapalnych o przedłużonym czasie trwania sztywności zaliczany: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów.
Obrzęk stawu
Obrzęki stawów świadczą o aktywnym procesie zapalnym.
Zapalnie stawów
Towarzyszy większości chorób reumatycznych i jest jednym z głównych objawów.
Charakterystyczne dla zapalenia stawów są: ból, sztywność poranna >1 godzinę, obrzęk stawów.
Zapalenia stawów w przebiegu chorób reumatycznych nie mają charakteru ostrego, to znaczy, że jednocześnie nie występują ból, zaczerwienienie, nadmierne ucieplenie, obrzęk i sztywność poranna.
Taka konstelacja objawów budzi podejrzenie zakażenia w stawie. Niekiedy może też skazywać na napad dny moczanowej.
Guzki podskórne
To niebolesne guzki widoczne lub wyczuwalne przy dotyku.
Najczęściej towarzyszą reumatoidalnemu zapaleniu stawów, ale mogą również powstawać w przebiegu: tocznia rumieniowatego układowego, gorączki reumatycznej, młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, twardziny, sarkoidozy, zapalenia naczyń.
Należy też pamiętać o innych zmianach skórnych- m.in. nadwrażliwości na światło słoneczne (może towarzyszyć lub nawet wyprzedzać toczeń układowy), rumień, stwardnienie skóry (w twardzinie), owrzodzenia skóry.
Powiększenie węzłów chłonnych
Stwierdza się je u większości chorych na choroby reumatyczne. Należy jednak pamiętać, że u osób z zespołem Sjӧgrena może to być pierwszy objaw rozwoju chłoniaka.
Specjalista Chorób Wewnętrznych.
Pracuje w Centrum Medycznym Grande Medica (http://grandemedica.pl) oraz Szpitalu Uniwersyteckim im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze na Klinicznym Oddziale Chorób Wewnętrznych.
Więcej artykułów
Polimialgia reumatyczna
Zespół Sjӧgrena
Jest nowy termin egzaminu specjalizacyjnego z Ortopedii!